В началото на бурната учебна 2020-21 г. властите в Мисури направиха голям залог: те запазиха приблизително 1 милион Covid бързи теста за K-12 училища в щата, надявайки се бързо да идентифицират болни ученици или преподаватели.
Администрацията на Тръмп е похарчила 760 милиона долара за закупуване на 150 милиона антигенни теста за бърз отговор от Abbott Laboratories, от които 1,75 милиона бяха разпределени за Мисури и каза на щатите да ги използват, както сметнат за подходящо.Кандидатстваха близо 400 частни и държавни училищни района на Мисури.Въз основа на интервюта с училищни служители и документи, получени от Kaiser Health News в отговор на искане за публичен архив, предвид ограниченото предлагане, всеки човек може да бъде тестван само веднъж.
Амбициозният план беше енергичен от самото начало.Тестването се използва рядко;според държавните данни, актуализирани в началото на юни, училището съобщи, че са използвани само 32 300.
Усилията на Мисури са прозорец към сложността на тестването за Covid в училища K-12, дори преди избухването на широко разпространения делта вариант на коронавируса.
Разпространението на делта мутациите потопи общностите в емоционална борба за това как безопасно да върнат децата (повечето от които не са ваксинирани) обратно в класните стаи, особено в щат като Мисури, който е обект на високи нива на неприязън към носенето на маски.И ниски нива на ваксинация.Когато курсът започне, училищата трябва отново да претеглят тестовете и други стратегии за ограничаване на разпространението на Covid-19 - може да няма голям брой налични тестови комплекти.
Педагози в Мисури описаха теста, който започна през октомври, като благословия за изкореняване на заразените и осигуряване на спокойствие на учителите.Но според интервютата и документите, получени от KHN, неговите логистични предизвикателства бързо станаха ясни.Десетки училища или области, които са кандидатствали за бързо тестване, са посочили само един здравен специалист, който да ги управлява.Първоначалният план за бърз тест изтича след шест месеца, така че служителите не са склонни да поръчват твърде много.Някои хора се притесняват, че тестът ще даде неточни резултати или че провеждането на полеви тестове върху хора със симптоми на Covid може да разпространи инфекцията.
Кели Гарет, изпълнителен директор на KIPP Сейнт Луис, чартърно училище с 2800 студенти и 300 преподаватели, каза, че „ние сме много притеснени“, че в кампуса има болни деца.Учениците от началното училище се върнаха през ноември.Той запазва 120 теста за „спешни“ ситуации.
Чартърно училище в Канзас Сити се надява да накара директора на училището Робърт Милнър да транспортира десетки тестове обратно в щата.Той каза: „Училище без медицински сестри или какъвто и да е медицински персонал на място, просто не е толкова просто.„Милнър каза, че училището е успяло да облекчи Covid-19 чрез мерки като проверка на температурата, изисквания за маска, поддържане на физическа дистанция и дори премахване на сешоара в банята.Освен това „имам други опции да изпратя семейството си в“ общността за тестване.
Ръководителят на държавните училища, Линдел Уитъл, пише в заявление за изпит за училищен район: „Нямаме план, нито нашата работа.Трябва да вземем този изпит за всички.“Районът на Iberia RV е в своето Приложение за октомври изисква 100 бързи теста, което е достатъчно, за да осигури по един за всеки член на персонала.
Тъй като ограниченията на дистанционното обучение станаха очевидни миналата година, служителите поискаха връщане в училище.Губернаторът Майк Парсън веднъж каза, че децата неизбежно ще получат вируса в училище, но „те ще го преодолеят“.Сега, дори и да се увеличават случаите на Covid при децата заради делта варианта, всички региони на страната се увеличават.Колкото повече се сблъскват с натиска да възобновят обучението в класната стая на пълен работен ден.
Експертите казват, че въпреки големите инвестиции в бързото антигенно тестване, училищата K-12 обикновено имат ограничени тестове.Наскоро администрацията на Байдън отпусна 10 милиарда щатски долара чрез Програмата за спасяване на САЩ за увеличаване на рутинния скрининг за Covid в училищата, включително 185 милиона щатски долара за Мисури.
Мисури разработва план за училища K-12 за редовно тестване на асимптоматични хора по договор с биотехнологичната компания Ginkgo Bioworks, която осигурява материали за тестване, обучение и персонал.Говорителят на Държавния департамент по здравеопазване и услуги за възрастни хора Лиза Кокс каза, че към средата на август само 19 агенции са изразили интерес.
За разлика от Covid теста, който използва технология за полимеразна верижна реакция, която може да отнеме няколко дни, за да даде резултати, бързият антигенен тест може да върне резултати в рамките на няколко минути.Компромисът: Изследванията показват, че те не са много точни.
Независимо от това, за Харли Ръсел, президент на Асоциацията на учителите в щата Мисури и учител в гимназия Джаксън, бързият тест е облекчение и тя се надява, че те могат да се явят на теста по-рано.Нейният район, Jackson R-2, кандидатства за него през декември и започна да го използва през януари, няколко месеца след като училището отвори отново.
„Графикът е твърде труден.Тя каза, че не можем бързо да тестваме ученици, за които смятаме, че може да са с Covid-19.„Някои от тях току-що бяха поставени под карантина.
„В крайна сметка мисля, че има известна степен на безпокойство по време на целия процес, защото сме лице в лице.Не сме преустановявали часовете“, каза Ръсел, който трябва да носи маски в класната си стая.„Тестването просто ви дава контрол върху неща, които не можете да контролирате.“
Алисън Долак, директор на Лутеранската църква и училище Имануел във Венцвил, каза, че малкото енорийско училище има начин бързо да тества учениците и персонала за Covid, но това изисква изобретателност.
„Ако нямахме тези тестове, толкова много деца ще трябва да учат онлайн“, каза тя.Понякога училището в Сейнт Луис в предградията трябваше да вика родители като медицински сестри, за да ги управляват.Долац дори сам управляваше някои на паркинга.Държавните данни към началото на юни показват, че училището е получило 200 теста и използвано 132 пъти.Не е необходимо да се екранира.
Според заявлението, получено от KHN, много училища са заявили, че възнамеряват да тестват само персонала.Мисури първоначално инструктира училищата да използват бързия тест на Abbott за хора със симптоми, което допълнително ограничава тестването.
Може да се каже, че някои от причините за ограниченото тестване не са лоши - в интервютата педагозите казаха, че контролират инфекциите чрез скрининг за симптоми и изискване на маски.В момента щатът Мисури разрешава тестване за хора със и без симптоми.
„В областта K-12 наистина няма толкова много тестове“, каза д-р Тина Тан, професор по педиатрия в Медицинския факултет на Фейнберг към Северозападния университет.„По-важното е, че децата се изследват за симптоми, преди да отидат на училище, и ако развият симптоми, ще бъдат тествани.“
Според данните от държавното табло за управление на училището, към началото на юни най-малко 64 училища и области, които са били тествани, не са провели тест.
Според интервюта и документи, получени от KHN, други кандидати не са изпълнили техните заповеди или са решили да не се явят на теста.
Единият е районът Maplewood Richmond Heights в окръг Сейнт Луис, който отнема хората от училище за тестване.
„Въпреки че тестът за антиген е добър, има някои фалшиви отрицателни резултати“, каза Винс Естрада, директор на студентските служби, в имейл.„Например, ако учениците са били в контакт с пациенти с COVID-19 и резултатите от антигенния тест в училище са отрицателни, ние пак ще ги помолим да направят PCR тест.“Той каза, че наличието на място за тестване и медицински сестри също са проблеми.
Моли Тикнор, изпълнителен директор на Show-Me School-based Health Alliance в Мисури, каза: „Много от нашите училищни квартали нямат капацитет да съхраняват и управляват тестове.“
Шърли Уелдън, администратор на здравния център на окръг Ливингстън в северозападен Мисури, каза, че агенцията за обществено здраве е тествала персонал в държавни и частни училища в окръга.„Никое училище не желае да понесе това само“, каза тя."Те са като, о, Боже, не."
Уелдън, регистрирана медицинска сестра, каза, че след учебната година е изпратила обратно „много“ неизползвани тестове, въпреки че е поръчала повторно някои, за да предостави бързи тестове на обществеността.
Говорителят на Държавния здравен департамент Кокс каза, че към средата на август щатът е възстановил 139 000 неизползвани теста от училища K-12.
Кокс каза, че оттеглените тестове ще бъдат преразпределени – срокът на годност на бързия антигенен тест на Abbott е удължен до една година – но служителите не са проследили колко.От училищата не се изисква да докладват броя на антигенните тестове с изтекъл срок на годност на правителството на щата.
Малори Макгоуин, говорител на Държавния департамент за начално и средно образование, каза: „Разбира се, някои изпити са изтекли.“
Здравните служители също проведоха бързи тестове на места като центрове за дългосрочни грижи, болници и затвори.Към средата на август щатът е раздал 1,5 милиона от 1,75 милиона антигенни теста, получени от федералното правителство.След като се вземат предвид тестовете, които не се използват от училищата K-12, към 17 август държавата им е изпратила 131 800 теста.„Скоро стана ясно“, каза Кокс, „тестовете, които стартирахме, бяха недостатъчно използвани.“
На въпрос дали училището е в състояние да се справи с изпита, Макгоуън каза, че наличието на такива ресурси е „реална възможност“ и „истинско предизвикателство“.Но „на местно ниво има толкова много хора, които могат да помогнат със споразумението за Covid“, каза тя.
Д-р Ивон Малдонадо, ръководител на катедрата по детски инфекциозни болести в Станфордския университет, каза, че новото училищно тестване за коронавирус може да има „значително въздействие“.Въпреки това, по-важни стратегии за ограничаване на предаването са покриване, увеличаване на вентилацията и ваксиниране на повече хора.
Рачана Прадхан е репортер за Kaiser Health News.Тя докладва за широк спектър от решения на националната здравна политика и тяхното въздействие върху обикновените американци.
Време на публикуване: 30 август 2021 г