Учените обикновено съветват да не се правят тестове за антитела след ваксинация.Но за някои хора това има смисъл.
Сега, когато десетки милиони американци са ваксинирани срещу коронавируса, много хора искат да знаят: Имам ли достатъчно антитела, за да ме предпазят?
За повечето хора отговорът е да.Това не е спряло наплива от местни документи в кутии за тестване на антитела.Но за да получи надежден отговор от теста, ваксинираният трябва да се подложи на определен вид тест в точното време.
Тествайте преждевременно или разчитайте на тест, който търси грешното антитяло – което е твърде лесно като се има предвид главозамайващият набор от тестове, налични днес – може да си помислите, че все още сте уязвими, когато нямате такова.
Всъщност учените предпочитат обикновените ваксинирани хора изобщо да не се подлагат на тестове за антитела, защото това е ненужно.При клинични изпитвания лицензираната в САЩ ваксина е предизвикала силен отговор на антитела при почти всички участници.
„Повечето хора дори не трябва да се тревожат за това“, каза Акико Ивасаки, имунолог от Йейлския университет.
Но тестването на антитела е от съществено значение за хора с отслабена имунна система или такива, които приемат определени лекарства – тази широка категория включва милиони, получаващи дарения на органи, страдащи от определени видове рак на кръвта или приемащи стероиди или други потискащи имунната система.Хора с наркотици.Има все повече доказателства, че голяма част от тези хора няма да развият адекватен отговор на антитела след ваксинация.
Ако трябва да бъдете тествани или просто искате да бъдете тествани, тогава получаването на правилния тест е от съществено значение, каза д-р Ивасаки: „Малко се колебая да препоръчам на всички да бъдат тествани, защото освен ако наистина не разбират ролята на тестването , хора Може погрешно да се смята, че не са произведени антитела.“
В първите дни на пандемията много търговски тестове бяха насочени към намиране на антитела срещу коронавирусния протеин, наречен нуклеокапсид или N, тъй като тези антитела са в изобилие в кръвта след инфекция.
Но тези антитела не са толкова силни, колкото тези, необходими за предотвратяване на вирусни инфекции, и тяхната продължителност не е толкова дълга.По-важното е, че антителата срещу N протеина не се произвеждат от ваксини, разрешени от Съединените щати;вместо това тези ваксини провокират антитела срещу друг протеин (наречен шипове), разположен на повърхността на вируса.
Ако хора, които никога не са били заразени с ваксината, бъдат ваксинирани и след това тествани за антитела срещу N протеина вместо за антитела срещу шиповете, те могат да бъдат измамени.
Дейвид Лат, 46-годишен юридически писател в Манхатън, който беше хоспитализиран за Covid-19 за три седмици през март 2020 г., записа повечето от болестта и възстановяването си в Twitter.
През следващата година г-н Ратъл е тестван за антитела много пъти - например, когато отиде на преглед при пулмолог или кардиолог за проследяване или дари плазма.Нивото на антителата му беше високо през юни 2020 г., но постоянно намаляваше през следващите месеци.
Rattle наскоро припомни, че този спад „не ме тревожи“.„Казаха ми, че те ще изчезнат естествено, но се радвам, че все още поддържам положително отношение.“
Към 22 март тази година г-н Лат е напълно ваксиниран.Но тестът за антитела, извършен от неговия кардиолог на 21 април, беше едва положителен.Г-н Ратъл беше изумен: „Мислех, че след един месец ваксинация антителата ми ще избухнат.“
Г-н Ратъл се обърна към Twitter за обяснение.Флориан Крамер, имунолог от Медицинското училище Икан в планината Синай в Ню Йорк, отговори, като попита какъв вид тест е използвал г-н Ратъл.„Тогава видях подробностите за теста“, каза г-н Ратъл.Той разбра, че това е тест за N протеинови антитела, а не антитела срещу шипове.
„Изглежда, че по подразбиране ви дават само нуклеокапсид“, каза г-н Ратъл.„Никога не съм си и помислял да поискам друг.“
През май тази година Администрацията по храните и лекарствата на САЩ посъветва да не се използват тестове за антитела за оценка на имунитета – решение, което привлече критики от някои учени – и предостави само основна информация за теста на доставчиците на здравни услуги.Много лекари все още не знаят разликата между тестовете за антитела или факта, че тези тестове измерват само една форма на имунитет към вируса.
Обикновено наличните бързи тестове ще предоставят резултати да-не и може да пропуснат ниски нива на антитела.Определен тип лабораторен тест, наречен тест Elisa, може да направи полуколичествена оценка на шипове протеинови антитела.
Също така е важно да изчакате поне две седмици за тестване след втората инжекция на ваксината на Pfizer-BioNTech или Moderna, когато нивата на антителата ще се покачат до ниво, достатъчно за откриване.За някои хора, които получават ваксината на Johnson & Johnson, този период може да бъде дълъг до четири седмици.
„Това е времето, антигенът и чувствителността на теста – всички те са много важни“, каза д-р Ивазаки.
През ноември Световната здравна организация установи стандарти за тестване на антитела, за да позволи сравнение на различни тестове.„Сега има много добри тестове“, каза д-р Крамер.„Малко по малко всички тези производители, всички тези места, които ги управляват, се адаптират към международни звена.“
Д-р Дори Сегев, трансплантационен хирург и изследовател в университета Джон Хопкинс, посочи, че антителата са само един аспект на имунитета: „Много неща се случват под повърхността, които тестовете за антитела не могат директно да измерят.“Тялото все още поддържа така наречения клетъчен имунитет, който е Сложна мрежа от защитници също ще реагира на натрапници.
Той каза обаче, че за хората, които са били ваксинирани, но имат отслабена имунна система, може да е полезно да знаят, че защитата от вируса не е това, което трябва да бъде.Например, трансплантиран пациент с ниски нива на антитела може да е в състояние да използва резултатите от теста, за да убеди работодателя, че той или тя трябва да продължи да работи дистанционно.
Г-н Ратъл не потърси друг тест.Въпреки резултатите от теста, самото знание, че ваксината вероятно отново ще увеличи антителата му, е достатъчно, за да го успокои: „Вярвам, че ваксината е ефективна.“
Време на публикуване: 23 юни 2021 г