Болничните пациенти със симптоми на инсулт се нуждаят от бърза експертна оценка и лечение, за да се спре увреждането на мозъка, което може да означава разликата между живота и смъртта.Много болници обаче нямат денонощен екип за лечение на инсулт.За да компенсират този недостатък, много американски болници предоставят телемедицински консултации на експерти по инсулт, които може да се намират на стотици километри.
Изследователи и колеги от училището Блаватник на Харвардското медицинско училище.
Това проучване е публикувано онлайн на 1 март в „JAMA Neurology“ и представлява първият национален анализ на прогнозата на пациенти с инсулт.Резултатите показват, че в сравнение с пациентите, които са посещавали подобни болници, които нямат услуги за инсулт, хората, които са посещавали болници, които са предоставяли телемедицина за оценка на инсулт, са получили по-добри грижи и е имало по-голяма вероятност да оцелеят след инсулт.
Дистанционната услуга за инсулт, оценена в това проучване, дава възможност на болници без местен опит да свързват пациенти с невролози, които са специализирани в лечението на инсулт.Използвайки видео, дистанционните експерти могат виртуално да изследват лица със симптоми на инсулт, да проверяват радиологични изследвания и да съветват за най-добрите възможности за лечение.
Използването на дистанционна оценка на инсулт става все по-разпространено.Телеударът сега се използва в почти една трета от болниците в САЩ, но оценката на въздействието му в много болници все още е ограничена.
Старшият автор на изследването, доцент по политика и медицина в здравеопазването в HMS и резидент на Beth Israel Deaconess Medical Center каза: „Нашите открития предоставят важни доказателства, че инсултът може да подобри грижите и да спаси животи.“
В това проучване изследователите сравняват резултатите и 30-дневната преживяемост на 150 000 пациенти с инсулт, лекувани в повече от 1200 болници в Съединените щати.Половината от тях предоставиха консултации за инсулт, а другата половина не.
Един от резултатите от изследването е дали пациентът е получил реперфузионна терапия, която може да възстанови притока на кръв към мозъчната област, засегната от инсулта, преди да настъпи непоправимо увреждане.
В сравнение с пациенти, лекувани в болници извън Bihua, относителният процент на реперфузионна терапия за пациенти, лекувани в болници Bihua, е с 13% по-висок, а относителният процент на 30-дневна смъртност е с 4% по-нисък.Изследователите са установили, че болниците с най-малък брой пациенти и болниците в селските райони имат най-големи положителни ползи.
Водещият автор, Андрю Уилкок, асистент-професор в Медицинския факултет Лана към Университета на Върмонт, каза: „В малките селски болници, използването на инсулт изглежда е най-голямата полза - съоръжения, които рядко са способни на инсулт.„Изследовател на политиката в здравеопазването на HMS.„Тези констатации подчертават необходимостта от справяне с финансовите бариери, пред които са изправени тези по-малки болници при въвеждането на инсулти.“
Съавтори включват Джесика Ричард от HMS;Lee Schwamm и Kori Zachrison от HMS и Massachusetts General Hospital;Jose Zubizarreta от HMS, Училището по обществено здраве Chenhe на Харвардския университет и Харвардския университет;и Lori-Uscher-Pines от RAND Corp.
Това изследване беше подкрепено от Националния институт по неврологични заболявания и инсулт (Грант № R01NS111952).DOI: 10.1001 / jamaneurol.2021.0023
Време на публикуване: март-03-2021