Metro Health/University of Michigan Health е болница за остеопатично обучение, която обслужва повече от 250 000 пациенти в западен Мичиган всяка година.
Преди пандемията COVID-19 да удари Съединените щати, Metro Health проучваше доставчици на телемедицина и дистанционно наблюдение на пациенти (RPM) през последните две години.Екипът вярва, че телемедицината и RPM ще бъдат бъдещето на здравните услуги, но отделят време, за да очертаят настоящите предизвикателства, планираните цели и тяхната платформа за телемедицина/RPM трябва да отговори на тези предизвикателства и цели.
Първоначалната програма за телемедицина/RPM се фокусира върху пациенти със застойна сърдечна недостатъчност - пациенти с висок риск, които наскоро са били изписани от болницата, които са изложени на риск от неблагоприятни последици като повторно приемане или спешни посещения.Това беше първоначалната очаквана цел на плана - намаляване на хоспитализацията с 30 дни.
„За нас е важно прилагането на програмата за телемедицина/RPM да осигури най-доброто изживяване на пациентите“, каза д-р Ланс М. Оуенс, главен служител по медицинска информация и началник на семейната медицина на Metro Health.
„Като организация ние се фокусираме върху опита на пациентите и доставчиците, така че е необходима удобна за потребителя платформа.Трябва да можем да обясним на доставчиците и служителите как това ще облекчи ежедневната им работа, като същевременно ще подобри грижите за пациентите.“
По-конкретно за COVID-19, Мичиган започна да изпитва първото си мащабно нарастване на случаите през ноември 2020 г.
Оуенс припомни: „Скоро имахме средно около 7000 нови случая на ден в целия щат.Поради това бързо нарастване се сблъскахме с подобни предизвикателства, пред които са изправени много болници по време на пандемията.“„Тъй като броят на случаите се увеличава, наблюдаваме и увеличение на броя на лежащо болните пациенти, което се отрази на легловия капацитет на нашата болница.
„Увеличаването на броя на хоспитализациите не само ще увеличи легловия ви капацитет, но и ще повлияе на процента на медицински сестри, изисквайки медицинските сестри да се грижат за повече пациенти от обикновено наведнъж“, продължи той.
„Освен това тази пандемия породи опасения относно изолацията и нейните ефекти върху физическото и психическото здраве на пациентите.Пациентите, изолирани в болниците, изпитват това негативно въздействие, което е друг движещ фактор при предоставянето на домашни грижи.пациенти с COVID-19."
Metro Health е изправен пред някои предизвикателства, които трябва да бъдат решени: ограничени легла, отмяна на планова хирургия, изолация на пациенти, съотношение на персонала и безопасност на служителите.
„Имаме късмет, че този скок се случи през втората половина на 2020 г., когато имаме по-добра представа за лечението на COVID-19, но знаем, че трябва да прехвърлим тези пациенти от болницата, за да облекчим част от натиска върху капацитетът на леглата и оборудваният персонал“, каза Оуенс.„Тогава решихме, че имаме нужда от амбулаторен план за COVID-19.
„След като решим, че трябва да осигурим домашни грижи за пациенти с COVID-19, въпросът става: Какви инструменти са ни необходими, за да наблюдаваме възстановяването на пациента от дома?“Той продължи.„Имаме късмет, че нашият филиал Michigan Medicine си партнира с Health Recovery Solutions и използва тяхната платформа за телемедицина и RPM, за да изписва пациенти с COVID-19 от болницата и да ги наблюдава у дома.“
Той добави, че Metro Health знае, че Health Recovery Solutions ще разполага с технологията и инструментите, необходими за такива програми.
Има много доставчици на здравния ИТ пазар с телемедицинска технология.Healthcare IT News публикува специален доклад, изброяващ подробно много от тези доставчици.За достъп до тези подробни списъци щракнете тук.
Платформата за телемедицина и RPM на Metro Health за наблюдение на пациенти с COVID-19 има няколко ключови функции: биометрия и наблюдение на симптомите, напомняния за лекарства и наблюдение, комуникация с пациенти чрез гласови повиквания и виртуални посещения и планиране на грижи за COVID-19.
Планът за грижа за COVID-19 позволява на персонала да персонализира напомнянията, анкетите за симптомите и образователните видеоклипове, които изпраща на пациентите, за да гарантира, че всички необходими данни за пациентите са събрани.
„Ние наехме приблизително 20-25% от пациентите на Metro Health с COVID-19 в програмите за телемедицина и RPM“, каза Оуенс.„Обитателите, лекарите в интензивните отделения или екипите за управление на грижите оценяват допустимостта на пациентите, за да гарантират, че отговарят на определени критерии за допустимост.Например, един критерий, на който пациентът трябва да отговаря, е системата за подкрепа на семейството или медицинския персонал.
„След като тези пациенти преминат оценка на допустимостта и участват в програмата, те ще преминат обучение на платформата, преди да бъдат изписани – как да записват своите жизнени показатели, да отговарят на анкети за симптомите, да отговарят на гласови и видео разговори и т.н.“, каза той.продължи.„По-конкретно, позволяваме на пациентите да възстановяват телесната температура, кръвното налягане и нивата на кислород в кръвта всеки ден.“
В дните 1, 2, 4, 7 и 10 от записването пациентите участваха във виртуалното посещение.В дните, в които пациентите нямат виртуално посещение, те ще получават гласово обаждане от екипа.Ако пациентът има някакви въпроси или притеснения, персоналът също го насърчава да се обади или да изпрати съобщение на екипа чрез таблета.Това има голямо влияние върху спазването на пациента.
Започвайки с удовлетвореността на пациентите, Metro Health регистрира 95% от удовлетвореността на пациентите сред пациентите с COVID-19, които са участвали в програмите за телемедицина и RPM.Това е ключов показател за Metro Health, тъй като неговата мисия поставя опита на пациента на първо място.
Включени в платформата за телемедицина, пациентите попълват анкета за удовлетвореността на пациентите, преди да излязат от програмата.В допълнение към простото питане „Доволни ли сте от плана за телемедицина“, проучването включваше и въпроси, които служителите използват, за да помогнат при оценката на успеха на плана за телемедицина.
Персоналът попита пациента: „Поради плана за телемедицина, чувствате ли се по-ангажиран с грижите си?“и „Ще препоръчате ли плана за телемедицина на вашето семейство или приятели?“и „Лесно ли е оборудването за използване?“Важно е да се оцени опита на пациентите на Metro Health.
„За броя на дните, спестени в болницата, можете да използвате много показатели, за да анализирате това число“, каза Оуенс.„От основно ниво искаме да сравним продължителността на престоя на хоспитализирани пациенти с COVID-19 с продължителността на престоя на нашата телемедицинска програма за пациенти с COVID-19 у дома.По същество за всеки пациент можете да получите лечение у дома чрез телемедицина, избягвайте хоспитализацията в болницата.
И накрая, спазването на пациента.Metro Health изисква пациентите да записват кръвното си налягане, нивото на кислород в кръвта и телесната температура всеки ден.Степента на съответствие на организацията за тези биометрични данни е достигнала 90%, което означава, че към момента на регистрацията 90% от пациентите записват своите биометрични данни всеки ден.Записът е от решаващо значение за успеха на шоуто.
Оуенс заключи: „Тези биометрични показания ви дават много разбиране за възстановяването на пациента и позволяват на програмата да изпраща предупреждения за риск, когато жизнените показатели на пациента са извън предварително определения диапазон, определен от нашия екип.“„Тези показания ни помагат да оценим напредъка на пациента и да идентифицираме влошаване, за да предотвратим хоспитализация или посещения в спешното отделение.“
Twitter: @SiwickiHealthIT Email the author: bsiwicki@himss.org Healthcare IT News is a HIMSS media publication.
Време на публикуване: 01 юли 2021 г