В момента Javascript е деактивиран във вашия браузър.Когато javascript е деактивиран, някои функции на този уебсайт няма да бъдат налични.
Регистрирайте вашите специфични данни и специфични лекарства, които представляват интерес, ние ще съпоставим предоставената от вас информация със статиите в нашата обширна база данни и незабавно ще ви изпратим PDF копие по имейл.
Анемия сред възрастни с диабет, посещаващи обща болница в Източна Етиопия: напречно проучване
Teshome Tujuba, 1 Behailu Hawulte Ayele, 2 Sagni Girma Fage, 3 Fitsum Weldegebreal41, Medical Laboratory, Guelmsau General Hospital, Guelmsau City, Ethiopia 2 School of Public Health, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harala State, Ethiopia; 3 School of Nursing and Midwifery, Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Ethiopia; 4 Faculty of Health and Medicine, Haramaya University, Harar City, Ethiopia News Agency: Sagni Girma Fage, Faculty of Health and Medical Sciences, Haral University, Ethiopia, Harar, Ethiopia POBox 235 Email giruu06@gmail.com Background: Although anemia is a common disease among diabetic patients, there is very little evidence of anemia in this part of the population in Ethiopia, especially in the research environment. Therefore, the purpose of this study was to evaluate the degree of anemia and related factors in adult diabetic patients treated in a general hospital in eastern Ethiopia. Methods: A cross-sectional study of health basics was conducted on 325 randomly selected adult diabetic patients. Follow-up clinic at the Gramsoe General Hospital in eastern Ethiopia. Use pre-tested structured questionnaires to collect data through interviews and then perform physical and laboratory measurements. Then enter the data into EpiData version 3.1, and use STATA version 16.0 for analysis. Fit a binary logistic regression model to identify factors related to anemia. When p-value<0.05, all statistical tests are declared significant. Results: The degree of anemia in adult diabetic patients was 30.2% (95% confidence interval (CI): 25.4%-35.4%). Men (36%) have higher anemia than women (20.5%). Male (adjusted odds ratio (AOR) = 2.1, 95% CI: 1.2, 3.8), DM ≥ 5 years (AOR = 1.9, 95% CI: 1.0, 3.7), comorbidities (AOR = 1.9, 95) %CI : 1.0, 3.7) and suffering from diabetic complications (AOR = 2.3, 95% CI: 1.3, 4.2) were significantly associated with anemia. Conclusion: Anemia is a moderate to moderate public health problem among adult DM patients in the study subjects. Male gender, the duration of DM, the presence of DM complications, and DM comorbidities are factors related to anemia. Therefore, routine screening and appropriate management should be designed for men, DM patients with long DM duration, and anemia patients with complications and comorbidities, so as to improve the quality of life of patients. Early diagnosis and regular monitoring of diabetes may also help minimize complications. Keywords: Anemia, Diabetes, General Hospital, Eastern Ethiopia
Анемията се отнася до намаляването на броя на циркулиращите червени кръвни клетки (RBC) и/или намаляването на капацитета за пренос на кислород в резултат на това, което е недостатъчно за задоволяване на физиологичните нужди на човешкото тяло.1,2 Засяга развиващите се и развитите страни за човешкото здраве, социалното и икономическото развитие.3 В света има приблизително 1,62 милиарда души с анемия, което представлява 24,8% от световното население.4
Захарният диабет (ЗД) е метаболитно заболяване, грубо разделено на тип I_ювенилен или инсулинозависим диабет и тип II_неинсулинозависим диабет.5 При пациенти с диабет анемията се дължи главно на възпаление, лекарства, хранителни дефицити, бъбречно заболяване, придружаващи автоимунни заболявания, 6,7 относително намаляване на производството на еритропоетин, абсолютен или функционален дефицит на желязо и съкращаване на преживяемостта на червените кръвни клетки.8,9 Следователно анемията е често срещана при пациенти с диабет.10,11 При възрастни разпространението на анемията е 24% сред жените в детеродна възраст (15-49 години) и 15% сред мъжете на възраст 15-49 години.12
При пациенти със ЗД, особено тези с очевидно бъбречно заболяване или бъбречна недостатъчност, разпространението на анемия е около 2 до 3 пъти по-високо от това при пациенти без ЗД.13,14 Анемията и диабетът, като нефропатия, ретинопатия, невропатия, лошо зарастване на рани и макроваскуларно заболяване [15,16], имат отрицателно въздействие върху качеството на живот на пациентите.17-19 Въпреки тези факти, докладите от изследвания показват, че до 25% от пациентите с диабет все още не могат да разпознаят анемията.20,21
Ранното разпознаване и лечение на анемия при пациенти със ЗД може да помогне за намаляване на заболеваемостта и смъртността и да подобри качеството им на живот.22 Като цяло обаче оценката на анемията при пациенти с диабет в Етиопия е много ниска и досега няма съответните изследвания.Това е особено вярно в района на изследване.Следователно, това проучване има за цел да оцени степента на анемия при пациенти с диабет в общата болница Gramsoe в източна Етиопия и да определи факторите, свързани с нея.
Проучването е проведено в общата болница Glymso (GGH), разположена в град Glymso, област Habro, щат Oromiya, Източна Етиопия.Болницата се намира на около 390 километра източно от Адис Абеба, столицата на Етиопия.23 Според доклад на Здравната служба на Habro Woreda, GGH е център за препращане за приблизително 1,4 милиона души в околния водосборен район.Всяка година предоставя здравни услуги на повече от 90 000 пациенти в различните си отделения и клиники.Диабетната клиника е едно от професионалните звена, обслужващи около 660 пациенти с диабет.Район Хабро се намира на 1800-2000 метра надморска височина.
Болнично базирано напречно проучване е проведено от 9 юни 2020 г. до 10 август 2020 г. Допустимите участници са възрастни (≥18 години) пациенти с диабет, които се проследяват в GGH.Не са включени възрастни пациенти с диабет, които са получили кръвопреливане през последните 3 месеца, пациенти, които са бременни или наскоро родили или страдат от психични заболявания, пациенти, които са претърпели операция или кървене по някаква причина, и пациенти, които са получили лечение за чревни паразити .Уча.
Размерът на извадката беше определен чрез използване на формула за единично съотношение на популацията и въз основа на следните предположения: 95% доверителен интервал, 5% процент грешки и разпространение на анемия при пациенти с диабет от болницата за насочване Dessie в Североизточна Етиопия (p = 26,7) %).24 След добавяне на 10% към неотговорилите, крайният размер на извадката е 331.
660 пациенти с диабет бяха активно проследени в диабетна клиника в GGH.Разделете общия брой пациенти с диабет (660) на крайния размер на извадката (331), за да получите два интервала на вземане на проби.Използвайки регистъра на пациентите с диабет, получаващи услуги за проследяване на диабета в болницата като рамка за вземане на проби, ние приложихме систематична техника за произволно вземане на проби, за да включим всички останали пациенти в проучването.Осигурете на всеки участник в проучването уникален идентификационен номер, за да избегнете дублиране, в случай че същият пациент се появи отново по време на проучването за друго проследяване.
Съберете данни за социално-демографските променливи, консумацията на алкохол, тютюнопушенето и характеристиките на диетата, като използвате структуриран въпросник, адаптиран от подхода стъпка по стъпка на ръководството на СЗО за мониторинг на рисковите фактори за хронични заболявания.25 Консумацията на чай и кафе, използването на водна лула, въпросникът за дъвчене на Картър, употребата на контрацептиви и историята на менструалния цикъл са получени чрез преглед на различна литература.Въпросникът 26-30 беше написан на английски и преведен на местния език (Afaan Oromoo), а след това преведен обратно на английски от различни езикови експерти, за да се провери последователността.Получете клинични данни като продължителност на диабета, тип диабет, усложнения на диабета и нива на кръвната захар на гладно от медицинската документация на пациента.Данните са събрани от две професионални медицински сестри и лаборант и са наблюдавани от дипломиран магистър по обществено здраве.
Измерете кръвното налягане (BP) с дигитален апарат за кръвно налягане (Heuer), който се проверява редовно.Преди измерването на кръвното налягане субектът не е пил никакви топли напитки, като чай, кафе или пушен тютюн, не е дъвкъл Caterpillar или е извършвал интензивни упражнения през последните 30 минути.След като субектът почива поне пет минути и записва средното отчитане на BP, се правят три независими измервания на лявата ръка.Второто и третото измерване бяха направени съответно пет и десет минути след първото и второто измерване.Хипертонията се определя като пациенти с повишено АН (SBP≥140 или DBP≥90 mmHg) или такива, които преди това са били диагностицирани като приемащи антихипертензивни лекарства.31,32
За да определим хранителния статус чрез индекса на телесна маса (ИТМ), измерихме височината и теглото на пациента.Когато всеки участник стоеше изправен на стената, петите им докосваха стената заедно, не носеха обувки, държаха главите си изправени и измерваха височината си с линийка и записваха най-близките 0,1 cm.Използвайте цифрова везна с маркировка 0-130 кг, за да измерите теглото си.Преди всяко измерване калибрирайте скалата до нулево ниво.Измерете теглото на участника, докато носите леки дрехи и без обувки, и запишете най-близките 0,1 кг.33,34 Индексът на телесна маса (ИТМ) се изчислява чрез разделяне на телесното тегло (kg) на височината (m).Тогава хранителният статус се определя като: ако ИТМ <18,5, поднормено тегло;ако BMI = 18,5–24,9, поднормено тегло;ако BMI = 25–29,9, наднормено тегло;ако BMI ≥30,35,36, затлъстяване
Близо до средната точка между долния ръб на осезаемите ребра и горната част на края, използвайте нееластична ролетка, за да измерите обиколката на талията и запишете с точност до 0,1 cm.Централното затлъстяване се дефинира като праг на обиколката на талията за мъже ≥ 94 cm и праг на обиколка на талията за жени ≥ 80 cm.30,36 По време на периода на обучение 10 възрастни пациенти с диабет бяха подложени на относителна техническа грешка при измерване (%TEM), за да се сведат до минимум произволните антропометрични грешки при измерване.Признатите относителни технически грешки при измерване в рамките на и между наблюдатели са съответно по-малко от 1,5% и по-малко от 2%.
Лаборантните техници събраха приблизително два милилитра (2 mL) кръвни проби от всички участници и ги поставиха в епруветка, съдържаща трикалиева етилендиаминтетраоцетна киселина (EDTA K3) антикоагулант за определяне на хемоглобина.Смесете правилно събраната цяла кръв и използвайте хематологичния анализатор Sysmex XN-550 за анализ.Измерването на хемоглобина беше коригирано чрез намаляване на височината на всички участници чрез изваждане на 0,8 g/dl и статуса на пушене чрез изваждане на 0,03 g/dl.След това дефинирайте анемията като ниво на хемоглобин при жени <12g/dl и при мъже <13g/dl.Тежестта на анемията се разделя на: нивата на хемоглобина при мъжете и жените са съответно 11–12,9 g/dl и 11–11,9 g/dl, което е лека анемия, докато нивата на хемоглобина при умерена и тежка анемия са 8–10,9 g/dl, съответно dl и <8 mg/dl.Мъж и жена
Съберете пет милилитра (5 ml) венозна кръв в епруветка без антикоагулант, за да определите креатинина и уреята.Цялата кръв без антикоагулант се съсирва за 20-30 минути и се центрофугира при 3000 rpm за 5 минути за отделяне на серума.След това клиничният химичен анализатор Mindray BS-200E (China Mindray Biomedical Electronics Co., Ltd.) беше използван за определяне на съдържанието на серумния креатинин и урея чрез киселинен пикрин и ензимни методи.37 Използвайте скоростта на креатининов клирънс, за да оцените скоростта на гломерулна филтрация.Използвайте коефициента на хронично бъбречно заболяване (ХБЗ) (GFR), изразен като CKD-EPI формулата на Cockroft-Gault, изразена на 1,73 квадратни метра.
Нивата на кръвната захар на гладно (поне 8 часа) се измерват чрез убождане с пръсти с помощта на глюкомер, калибриран за кръвна захар.38 Ако нивото на кръвната захар на гладно е <80 или> 130 mg/dl, тогава кодът е неконтролиран контрол на кръвната захар.Контролирайте, когато стойността на кръвната захар на гладно е между 80-130 mg/dl 39
Участниците в проучването получиха чист дървен апликатор и чиста, суха, непропусклива пластмасова чаша със серийния номер на субекта върху нея за проверка на фекални паразити.Инструктирайте ги да донесат прясна проба от изпражнения от два грама (приблизително колкото палец).След откриване на червеи (яйца и/или ларви) с помощта на техники за директно мокро монтиране, пробите бяха проверени в рамките на 30 минути след вземането на пробата.Останалите проби се съхраняват в епруветка, съдържаща 10 mL 10% формалин, за да се подобри степента на откриване на паразити, и след третиране с технология за концентриране на формалин-етер, микроскопът Olympus е използван за инспекция.
Използвайте стерилен ланцет, за да вземете проби от капилярна кръв от пръстите, за да откриете малария.Пригответе тънък кръвен филм върху същото чисто стъкло без мазнина и след това изсушете на въздух.Предметните стъкла се оцветяват с 10% Giemsa за около 10 минути и се изследват видовете маларийни паразити.Когато 100 полета с висока мощност бяха изследвани под маслен имерсионен обектив, слайдът беше счетен за отрицателен.40
Беше проведено двудневно обучение за инструменти и методи за събиране на данни за събирачи на данни и надзорници.Преди Chiro General Hospital да събере действителните данни на 30 пациенти с диабет, въпросникът беше предварително тестван и съответно бяха направени необходимите модификации.Физическото измерване се стандартизира чрез относителната техническа грешка на измерването (%TEM).В допълнение, стандартните оперативни процедури се следват във всички процеси на вземане, съхранение, анализ и запис на лабораторни проби.
Етичното разрешение е получено от Комитета за преглед на етиката на институционалните здравни изследвания (IHRERC) на бившето училище по здравеопазване и медицина на университета Am Valley (IHRERC 115/2020).Колежът е издал официално писмо за подкрепа на GGH и е получил разрешение от ръководителя на болницата.Преди да съберете данни, получете информирано, доброволно, писмено и подписано съгласие от всеки участник в проучването.На участниците беше казано, че всички събрани от тях данни ще се пазят поверителни чрез използването на кодове и няма да се използват лични идентификатори и ще се използват само за изследователски цели.Това изследване е проведено в съответствие с „Декларацията от Хелзинки“.
Проверете целостта на събраните данни, кодирайте и въведете EpiData версия 3.1 и след това експортирайте към STATA версия 16.0 за управление и анализ на данни.Използвайте проценти, пропорции, средни стойности и стандартни отклонения, за да опишете данните.След коригиране на нивото на хемоглобина според статута на тютюнопушенето на участниците и надморската височина на района, статусът на анемия беше определен според новия стандарт за класификация на СЗО.Поставете логистичен регресионен модел с две променливи, за да идентифицирате променливите за крайния многовариантен логистичен регресионен анализ.При двумерната логистична регресия променливите с p-стойност ≤ 0,25 се разглеждат като кандидати за многовариантна логистична регресия.Създайте многовариантен логистичен регресионен модел, за да идентифицирате фактори, несвързани с анемията.Използвайте коефициент на шансове и 95% доверителен интервал, за да измерите силата на асоциацията.Нивото на статистическа значимост беше декларирано като p-стойност <0,05.
В това проучване общо 325 възрастни пациенти със ЗД са участвали в срещата и степента на отговор е 98,2%.По-голямата част от участниците;мъжете от селските райони са 203 (62,5%), 247 (76%), 204 (62,8%) и 279 (85,5%) са женени мъже и тяхната раса е оромо.Средната възраст на участниците е 40 години, а интерквартилният диапазон (IQR) е 20 години.Приблизително 62% от участниците никога не са получавали официално образование, а 52,6% от участниците са професионални фермери (Таблица 1).
Таблица 1 Социално-демографски характеристики на възрастни пациенти със ЗД, лекувани в обща болница в източна Етиопия през 2020 г. (N = 325)
Сред участниците в проучването 74 (22,8%) съобщават, че са пушили поне веднъж в живота си, в сравнение с 13 настоящи пушачи (4%).В допълнение, 12 души (3,7%) са настоящи пиячи, а 64,3% от участниците в проучването пият черен чай.Повече от една трета (68,3%) от участниците в проучването съобщават, че винаги пият кафе след хранене.Сто тридесет и трима (96,3%) и 310 (95,4%) участници ядат плодове и зеленчуци по-малко от пет пъти седмично.По отношение на техния хранителен статус, 92 (28,3%) и 164 (50,5%) участници са с наднормено тегло и централно затлъстяване (Таблица 2).
Таблица 2 Поведенчески и хранителни характеристики на възрастни пациенти със ЗД, лекувани в Общата болница на Източна Етиопия през 2020 г. (N = 325)
Повече от 170 (52,3%) пациенти със ЗД тип II са имали средна продължителност на ЗД от 4,5 (SD±4,0) години.Почти 50% от пациентите със ЗД приемат перорални хипогликемични лекарства (глибенкламид и/или метформин), а почти три четвърти от участниците в проучването имат неконтролирана кръвна захар (Таблица 3).По отношение на съпътстващите заболявания, 2% от участниците са имали съпътстващи заболявания.80 (24,6%) и 173 (53,2%) пациенти със ЗД без хипертония са съответно с анемия и без анемия.От друга страна, сред пациентите със ЗД, диагностицирани с хипертония, 189 (5,5%) и 54 (16,6%) са съответно с анемия.
Таблица 3 Клинични характеристики на възрастни пациенти със ЗД, лекувани в обща болница в източна Етиопия през 2020 г. (N = 325)
Степента на анемия при пациенти с диабет е 30,2% (95% CI: 25,4-35,4%), а средното ниво на хемоглобина е 13,2±2,3g/dl (мъже: 13,4±2,3g/dl, жени: 12,9±1,7g/dl). dl).По отношение на тежестта на анемията при пациенти със ЗД с анемия, има 64 случая на лека анемия (65,3%), 26 случая на умерена анемия (26,5%) и 8 случая на тежка анемия (8,2%).Анемията при мъжете (36,0%) е значително по-висока, отколкото при жените (20,5%) (p = 0,003) (Фигура 1).Установихме значима положителна корелация между тежестта на анемията и продължителността на диабета (r = 0,1556, p = 0,0049).Това означава, че с увеличаване на продължителността на ЗД, тежестта на анемията има тенденция да се увеличава.
Фигура 1 Ниво на анемия по пол при възрастни пациенти със ЗД, лекувани в обща болница в източна Етиопия през 2020 г. (N = 325)
Сред пациентите със ЗД 64% от мъжете и 79,5% от жените не са анемични, докато 28,7% и 71,3% от настоящите дъвчащи Khat са анемични.67% от възрастните пациенти със ЗД, които са употребявали кафе след хранене, не са били анемични, а 32,9% от тях са имали анемия.Що се отнася до наличието на съпътстващи заболявания, 72,2% от пациентите със ЗД без съпътстващи заболявания са били анемия, а 36,3% от пациентите със ЗД съпътстващи заболявания са били анемия.Пациентите с диабет с усложнения на DM са имали по-висока анемия (47,4%) от тези без усложнения на DM (24,9%) (Таблица 4).
Таблица 4 Фактори, свързани с анемия сред възрастни пациенти със ЗД, лекувани в обща болница в източна Етиопия през 2020 г. (N = 325)
Подберете двумерни и мултивариантни логистични регресионни модели, за да изследвате връзката между анемията и обяснителните променливи.В двумерен анализ;възраст, пол, семейно положение, дъвчене на Khat, кафе след хранене, съпътстващи заболявания, диабетни усложнения, продължителност на DM и хранителен статус (ИТМ) са значително свързани с анемията с p стойност <0,25 и са многовариантна кандидат логистична регресия.
В многовариантния логистичен регресионен анализ мъжете със ЗД ≥ 5 години продължителност, наличието на съпътстващи заболявания и усложнения на ЗД са значително свързани с анемия.Мъжете, възрастни пациенти със ЗД са 2,1 пъти по-склонни да страдат от анемия, отколкото жените (AOR = 2,1, 95% CI: 1,2, 3,8).В сравнение с пациентите със ЗД без съпътстващи заболявания, пациентите със ЗД със съпътстващи заболявания са 1,9 пъти по-склонни да имат анемия (AOR = 1,9, 95% CI: 1,0, 3,7).В сравнение с пациенти с продължителност на ЗД от 1-5 години, пациентите със ЗД с продължителност на ЗД ≥ 5 години са 1,8 пъти по-склонни да развият анемия (AOR = 1,8, 95% CI: 1,1, 3,3).Рискът от анемия при пациенти с усложнения на ЗД е 2,3 пъти по-висок от този при колеги (AOR = 2,3, 95% CI: 1,3, 4,2) (Таблица 4).
Това проучване оценява тежестта на анемията и свързаните с нея фактори при пациенти със ЗД, които са били проследявани за диабет в обща болница Gelemso.Степента на анемия в настоящото изследване е 30,2%.Според класификацията на СЗО за значение за общественото здраве, в изследователската среда анемията е умерен проблем за общественото здраве при възрастни пациенти със ЗД.Полът, продължителността на ЗД, наличието на усложнения на ЗД и мъжете със съпътстващи заболявания на ЗД бяха идентифицирани като фактори, свързани с анемията.
Степента на анемия в това проучване е сравнима с тази на етиопската болница Dessie Referral [24], но по-висока от тази на етиопската болница Fenote Selam [41] в местно проучване, проведено в Китай, 42 Австралия, 43 и Индия [44]. ]., което е по-ниско от проучванията, проведени в Тайланд [45], Саудитска Арабия [46] и Камерун [47].Тази разлика може да се дължи на разликата във възрастта на изследваната популация.Например, за разлика от настоящото проучване, което не включва възрастни над 18 години, проучване в Тайланд включва възрастни над 60 години, докато проучване в Камерун включва възрастни над 50 години.Разликата може също да се дължи на намалена бъбречна функция, възпаление, потискане на костния мозък и недохранване (нарастващо с възрастта)17.
Изненадани сме, че в нашето проучване мъжката анемия е по-често срещана от женската.Това откритие е в противоречие с други доклади от изследвания [42,48], според които жените са по-склонни да страдат от анемия, отколкото мъжете с диабет.Възможната причина за тази разлика може да е, че мъжете в нашето проучване са имали по-високи навици за дъвчене на Khat, което може да причини загуба на апетит49, а Khat съдържа танини - вещество, което намалява бионаличността на нехем желязо в диетата.50 Друга възможна причина е, че по-високият прием на кафе и чай при мъжете в това проучване потиска абсорбцията на желязо от червата.51-54
Установихме, че пациентите със ЗД ≥ 5 години са по-склонни да развият анемия, отколкото пациентите със ЗД с курс от 1-5 години.Това е в съответствие с проучвания, проведени в болница Fenote Selam в Етиопия, 41 Ирак 55 и Обединеното кралство.17 Това може да се дължи на продължително излагане на хипергликемия, което води до повишаване на възпалителните цитокини с антиеритропоетинови ефекти, което води до намаляване на броя.Намаляването на циркулиращите червени кръвни клетки води до намаляване на циркулиращия хемоглобин.35
В съответствие с проучвания, проведени в Китай, 13 анемията в това проучване е по-честа при пациенти със ЗД с усложнения.Биологично, диабетните усложнения могат сериозно да увредят структурата на клетките и кръвоносните съдове на бъбреците, системно възпаление и индуцирането на инхибитори на освобождаване на еритропоетин може да доведе до диабетна анемия.56 Хипоксията може да засегне генната експресия, метаболизма, пропускливостта на капилярите и оцеляването на клетките 57. Намаляването на червените кръвни клетки и неговите антиоксидантни свойства, свързани с анемия, също могат да причинят допълнителни усложнения при пациенти с диабет58.
В допълнение, пациентите със ЗД със съпътстващи заболявания са по-склонни към анемия, отколкото пациентите със ЗД без съпътстващи заболявания.Това е сравнимо с предишни подобни проучвания [35,59], което може да се дължи на въздействието на съпътстващи заболявания (като хипертония), водещи до сърдечно-съдови усложнения, като по този начин повишават риска от анемия.60
Като едно от много малкото лабораторни проучвания, проведени в Етиопия, хроничните заболявания като ЗД стават все по-често срещани, което представлява силата на това изследване.От друга страна, това проучване е едно проучване, базирано на болница и може да не представлява всички пациенти със ЗД или пациенти, които се проследяват в други медицински институции.Характерът на напречното сечение на дизайна на изследването, който използвахме, не позволява установяването на времеви връзки между анемията и факторите.Бъдещите проучвания може да се наложи да използват контролни случаи, кохортни проучвания или други изследователски дизайни, за да разгледат признаците и симптомите на анемия, морфология на червените кръвни клетки, серумно желязо, витамин B12 и нива на фолиева киселина.
В изследователската среда анемията е умерен обществен здравен проблем сред възрастни пациенти със ЗД.Полът, продължителността на ЗД, наличието на усложнения на ЗД и съпътстващите заболявания са мъжки и са идентифицирани като фактори, свързани с анемията.Следователно рутинният скрининг за анемия и подходящото лечение на пациенти със ЗД с дълга продължителност на ЗД, съпътстващи заболявания и усложнения трябва да бъдат предназначени за подобряване на качеството на живот на пациентите.Ранната диагностика и редовното проследяване на ЗД също могат да помогнат за минимизиране на усложненията.
Данните, подкрепящи резултатите, докладвани в ръкописа, могат да бъдат получени от съответния автор според разумните изисквания.
Бихме искали да благодарим на ръководителя на обща болница Gelemso, персонала на клиниката по диабет, участниците в проучването, събирачите на данни и изследователските асистенти.
Всички автори са допринесли значително за работата по доклада, независимо дали по отношение на концепция, изследователски дизайн, изпълнение, събиране на данни, анализ и интерпретация или във всички тези аспекти;са участвали в изготвянето, преразглеждането или щателния преглед на тази клауза;окончателно одобрена версията за публикуване;постигна споразумение относно списанието, в което е изпратена статията;и се съгласи да носи отговорност за всички аспекти на работата.
1. КОЙ.Концентрацията на хемоглобина се използва за диагностика и оценка на тежестта на анемията.Информационна система за хранене с витамини и минерали.Женева, Швейцария.2011. NMH / NHD / MNM / 11.1.Достъпно от следния уебсайт: http://www.who.int/entity/vmnis/indicators/haemoglobin.Посетен на 22 януари 2021 г.
2. Viteri F. Нова концепция за контрол на дефицита на желязо: седмичен прием на добавки с желязо, превантивна добавка в общността за групи с висок риск.Биомедицинска наука за околната среда.1998 г.;11 (1): 46-60.
3. Мехди У, Тото РД.Анемия, диабет и хронично бъбречно заболяване.Грижи за диабет.2009;32(7):1320-1326.doi: 10.2337/dc08-0779
5. Johnson LJ, Gregory LC, Christenson RH, Harmening DM.Сериите Appleton и Lange очертават преглед на клиничната химия.Ню Йорк: McGraw-Hill;2001 г.
6. Gulati M, AgrawalN.Проучване за разпространението на анемия при пациенти с диабет тип 2.Sch J App Med Science.2016 г.;4 (5F): 1826-1829.
7. Cawood TJ, Buckley U, Murray A и др. Разпространението на анемия при пациенти с диабет.Ir J Med Science.2006;175(2):25.doi: 10.1007 / BF03167944
8. Kuo IC, Lin-HY-H, Nu SW и др. Гликиран хемоглобин и прогноза на пациенти с напреднало диабетно хронично бъбречно заболяване.Научен представител.2016 г.;6:20028.doi: 10.1038 / srep20028
9. Loutradis C, Skodra A, Georgianos P и др. Диабетът увеличава разпространението на анемия при пациенти с хронично бъбречно заболяване: вложено проучване случай-контрола.Световен J Nephrol.2016 г.;5(4):358.doi: 10.5527 / wjn.v5.i4.358
10. Раджагопал Л, Ганесан В, Абдула С, Аруначалам С, Катамуту К, Рамрадж Б.Да се изследва връзката между електролитите, анемията и нивата на гликозилиран хемоглобин (Hba1c) при пациенти с диабет тип 2.Клинични изследвания на азиатски J лекарства.2018 г.;11 (1): 251–256.doi: 10.22159 / ajpcr.2018.v11i1.22533
11. Angelousi A, Major E. Анемия, често срещан, но обикновено неразпознат риск при пациенти с диабет: преглед.Метаболизъм при диабет 2015;41 (1): 18-27.doi: 10.1016 / j.diabet.2014.06.001
12. Ethiopian CSA, Международна организация ICF.Основните констатации на Етиопското демографско и здравно проучване от 2016 г.Етиопското централно статистическо бюро и ICF International.Адис Абеба, Етиопия и Роквил, Мериленд, САЩ;2017 г.
13. He BB, Xu M, Wei L и др. Връзката между анемията и хроничните усложнения при китайски пациенти с диабет тип 2.Голямата арка на иранската медицина.2015 г.;18 (5): 277-283.
14. Райт Дж., Оди М., РичардсТ.Съществуването и характеристиките на анемията при диабетни язви на краката.анемия.2014 г.;2014: 1–8.doi: 10.1155/2014/104214
15. Thambiah SC, Samsudin IN, George E и др. Анемия на диабет тип 2 (T2DM) в болница Putrajaya.J Med Health Science, Малайзия.2015 г.;11 (1): 49-61.
16. Roman RM, Lobo PI, Taylor RP и др. Проспективно проучване на имунния ефект от нормализиране на концентрацията на хемоглобин при пациенти на хемодиализа, получаващи рекомбинантен човешки еритропоетин.J Am Soc Nephrol.2004 г.;15(5): 1339-1346.doi: 10.1097 / 01.ASN.0000125618.27422.C7
17. Trevest K, Treadway H, Hawkins-van DCG, Bailey C, Abdelhafiz AH.Разпространението и детерминантите на анемията при пациенти с диабет в напреднала възраст, посещаващи амбулаторна клиника: напречен преглед.Клиничен диабет.2014 г.;32(4):158.doi: 10.2337 / диаклин.32.4.158
18. Thomas MC, Cooper ME, Rossing K, Parving HH.Диабетна анемия: оправдано ли е лечението?диабет.2006;49(6):1151.doi: 10.1007 / s00125-006-0215-6
19. New JP, Aung T, Baker PG и др. Разпространението на неразпознатата анемия при пациенти с диабет и хронично бъбречно заболяване е високо: проучване, базирано на населението.Лекарство за диабет.2008 г.;25 (5): 564-569.doi: 10.1111 / j.1464-5491.2008.02424.x
20. Bosman DR, Winkler AS, Marsden JT, Macdougall IC, Watkins PJ.Анемия и дефицит на еритропоетин могат да възникнат в ранните стадии на диабетна нефропатия.Грижи за диабет.2001 г.;24 (3): 495-499.doi: 10.2337 / diacare.24.3.495
21. McGill JB, Bell DS.Ролята на анемията и еритропоетина при диабет.J Усложнения на диабета.2006; 20 (4): 262-272.doi: 10.1016 / j.jdiacomp.2005.08.001
22. Baisakhiya S, Garg P, Singh S. Анемия при пациенти с диабет тип 2 със и без диабетна ретинопатия.Международна медицинска наука Обществено здраве.2017 г.;6 (2): 303-306.doi: 10.5455/ijmsph.2017.03082016604
23. Уикипедия.Gelemso се намира в региона Oromia на 11 юни 2020 г. 2020 г. [референтната дата е 20 октомври 2020 г.].Достъпно от следния URL адрес: https://en.wikipedia.org/wiki/Gelemso.Посетен на 22 януари 2021 г.
24. Fiseha T, Adamo A, Tesfaye M, Gebreweld A, Hirst JA.Разпространението на анемия в амбулаторните клиники за възрастни с диабет в североизточна Етиопия.PLoS едно.2019 г.;14(9): e0222111.doi: 10.1371/journal.pone.0222111
25. КОЙ.Поетапният подход на СЗО към наблюдението на рисковите фактори за незаразни заболявания Женева, Швейцария: СЗО;2017 г.
26. Aynalem SB, Zeleke AJ.Разпространението на диабета и неговите рискови фактори при хора на възраст 15 и повече години в град Мизан-Аман, Югозападна Етиопия, 2016 г.: кръстосано проучване.Int J ендокринни.2018 г.;2018: 2018. doi: 10.1155 / 2018/9317987
27. Seifu W. Gilgil Gibe Field Research Center, Югозападна Етиопия, 2013 г. Разпространението и рисковите фактори на диабета и нарушената кръвна глюкоза на гладно при възрастни на възраст 15-64 години: подход стъпка по стъпка.МП обществено здраве.2015 г.;2(5): 00035. doi: 10.15406 / mojph.2015.02.00035
28. Roba HS, Beyene AS, Mengesha MM, Ayele BH.Разпространението на хипертонията и свързаните с нея фактори в град Дире Дава, Източна Етиопия: базирано на общността кръстосано проучване.Int J хипертония.2019 г.;2019: 1-9.doi: 10.1155 / 2019/9878437
29. Tesfaye T, Shikur B, Shimels T, Firdu N. Сред членовете на Федералната полицейска комисия, живеещи в Адис Абеба, Етиопия, разпространението и факторите, свързани с диабета и понижените нива на кръвната захар на гладно.BMC Endocr е объркан.2016 г.;16 (1): 68. doi: 10.1186 / s12902-016-0150-6
30. Abebe SM, Berhane Y, Worku A, Getachew A, LiY.Разпространението на хипертонията и свързаните с нея фактори: проучване на общността, базирано на профил в северозападна Етиопия.PLoS едно.2015 г.;10(4): e0125210.doi: 10.1371/journal.pone.0125210
31. Kearney PM, Whelton M, Reynold K, Muntner P, Whelton PK, HeJ.Глобалното бреме на хипертонията: глобален анализ на данни.The Lancet 2005; 365 (9455): 217-223.doi: 10.1016 / S0140-6736 (05) 17741-1
32. Singh S, Shankar R, Singh GP.Разпространението на хипертонията и свързаните с нея рискови фактори: междуведомствено проучване в град Варанаси.Int J хипертония.2017 г.;2017: 2017. doi: 10.1155 / 2017/5491838
33. De Onis M, Habicht JP.Антропометрични референтни данни за международна употреба: препоръки на Експертния комитет на Световната здравна организация.Това е J Clinical Food.1996;64(4):650-658.doi: 10.1093 / ajcn / 64.4.650
34. КОЙ.Физическо състояние: използване и тълкуване на антропометрията.Серия технически доклади на СЗО.1995 г.;854 (9).
35. Barbieri J, Fontela PC, Winkelmann ER и др. Анемия при пациенти с диабет тип 2.анемия.2015 г.;2015: 2015. doi: 10.1155/2015/354737
36. Owolabi EO, Ter GD, Adeni OV.Затлъстяване със среден размер и затлъстяване със среден размер с нормално тегло сред възрастни в столичното медицинско заведение в Бъфало, Южна Африка: проучване на напречното сечение.J здравословна храна за населението.2017 г.;36 (1): 54. doi: 10.1186 / s41043-017-0133-x
37. Adera H, Hailu W, Adane A, Tadesse A. Честотата на анемията и свързаните с нея фактори при пациенти с хронично бъбречно заболяване в университетската болница Gondar в северозападна Етиопия: базирано на болница кръстосано проучване.Int J Nephrol Renovasc Dis.2019 г.;12: 219. doi: 10.2147 / IJNRD.S216010
38. Chiwanga FS, Njelekela, Масачузетс, Diamond MB и др. Разпространението на диабет и преддиабет и рискови фактори, свързани с диабета в градските и селските райони в Танзания и Уганда.Глобални здравни действия.2016 г.;9(1): 31440. doi: 10.3402/gha.v9.31440
39. Kassahun T, Eshetie T, Gesesew H. Фактори, свързани с контрола на кръвната захар при възрастни с диабет тип 2: напречно проучване в Етиопия.BMC Res Бележки.2016 г.;9 (1): 78. doi: 10.1186 / s13104-016-1896-7
40. Fana SA, Bunza MDA, Anka SA, Imam AU, Nataala SU.Разпространение и рискови фактори, свързани с маларийна инфекция сред бременни жени в полуградски общности в северозападна Нигерия.Заразяване на бедността.2015 г.;4(1): 1-5.doi: 10.1186 / s40249-015-0054-0
41. Abate A, Birhan W, Alemu A. Асоциация на анемия и тестове за бъбречна функция при пациенти с диабет, посещаващи болница Fenote Selam в Сигоям, Северозападна Етиопия: напречно проучване.BMC Hematol.2013;13(1): 6. doi: 10.1186 / 2052-1839-13-6
42. Chen CX, Li YC, Chan SL, Chan KH.Анемия и диабет тип 2: Ретроспективно проучване на въздействието на серията от случаи на първична медицинска помощ.Hong Kong Med J. 2013;19 (3): 214–221.doi: 10.12809 / hkmj133814
43. Wee YH, Anpalahan M. Ролята на старостта в нормалната кръвна анемия на диабет тип 2.Curr наука за стареенето.2019 г.;12 (2): 76-83.doi: 10.2174 / 1874609812666190627154316
44. Panda AK, окръг Ambad.Разпространението на анемия при пациенти с диабет тип 2 и нейната корелация с HBA1c: предварително проучване.Natl J Physiol Pharm Pharmacol.2018 г.;8(10): 1409-1413.doi: 10.5455 / njppp.2018.8.0621511072018
45. Sudchada P, Kunmaturos P, Deoisares R. Разпространение на анемия при пациенти с диабет тип 2 в Тайланд, но без свързана диагноза на сърдечно-съдово или хронично бъбречно заболяване.Сингапурски медицински журнал, 2013 г.;28 (2): 190-198.
46. Al-Salman M. Анемия при пациенти с диабет: разпространение и прогресия на заболяването.Gen Med.2015 г.;1-4.
47. Feteh VF, Choukem SP, Kengne AP, Nebongo DN, Ngowe-Ngowe M. Анемия при пациенти с диабет тип 2 и нейната корелация с бъбречната функция в третичните болници в Африка на юг от Сахара: напречно проучване.BMC адреналин.2016 г.;17(1): 29. doi: 10.1186 / s12882-016-0247-1
48. Idris I, Tohid H, Muhammad NA и др. Анемия при пациенти с първична медицинска помощ с диабет тип 2 (T2DM) и хронично бъбречно заболяване (CKD): многоцентрово кръстосано проучване.BMJ е отворен.2018 г.;8(12): 12. doi: 10.1136 / bmjopen-2018-025125
49. Wabe NT, Мохамед, Масачузетс.Какво мисли научната общност за catha edulis forsk?Преглед на химията, токсикологията и фармакологията.J Exp Integr Med.2012 г.;2(1): 29. doi: 10.5455 / jeim.221211.rw.005
50. Al-Motarreb A, Al-Habori M, Broadley KJ.Дъвчене на каки, сърдечно-съдови заболявания и други вътрешни медицински проблеми: текущо състояние и бъдещи насоки на изследване.J Journal of National Pharmacology.2010; 132 (3): 540-548.doi: 10.1016 / j.jep.2010.07.001
51. Disler P, Lynch SR, Charlton RW и др. Ефектът на чая върху абсорбцията на желязо.Черво.1975 г.;16 (3): 193-200.doi: 10.1136 / gut.16.3.193
52. Вентилатор FS.Прекомерната консумация на зелен чай може да причини желязодефицитна анемия.Представител на клиничен случай.2016 г.;4(11): 1053. doi: 10.1002 / ccr3.707
53. Kumera G, Haile K, Abebe N, Marie T, Eshete T, Ciccozzi M. Анемия и нейната връзка с приема на кафе и анкилостома инфекция сред бременни жени, подложени на пренатални прегледи в рефералната болница Debre Markos в Северозападна Етиопия.PLoS едно.2018 г.;13(11): e0206880.doi: 10.1371/journal.pone.0206880
54. Nelson M, Poulter J. Ефектът от пиенето на чай върху състоянието на желязото в Обединеното кралство: преглед.Хранителна диета J Hum.2004;17(1):43-54.doi: 10.1046 / j.1365-277X.2003.00497.x
55. Абдул Кадир AH.Разпространението на хронични заболявания и желязодефицитна анемия сред възрастни с диабет в град Ербил.Zanco J Med Sci.2014 г.;18 (1): 674-679.doi: 10.15218 / zjms.2014.0013
56. Thomas MC, MacIsaac RJ, Tsalamandris C и др. Анемия при пациенти с диабет тип 1.J Клиничен ендокринен метаболизъм.2004;89(9):4359-4363.doi: 10.1210 / jc.2004-0678
57. Deicher R, HörlWH.Анемията е рисков фактор за развитие на хронично бъбречно заболяване.Curr Opin Nephrol хипертония.2003 г.;12 (2): 139-143.doi: 10.1097 / 00041552-200303000-00003
58. Klemm A, Voigt C, Friedrich M и др. Електронният парамагнитен резонанс измерва антиоксидантния капацитет на червените кръвни клетки на пациенти на хемодиализа.Трансплантация на Nephrol dial.2001 г.;16 (11): 2166–2171.doi: 10.1093 / ndt / 16.11.2166
59. Ximenes RMO, Barretto ACP, Silva E. Анемия при пациенти със сърдечна недостатъчност: рискови фактори за развитие.Rev Bras Cardiol.2014 г.;27 (3): 189–194.
60. Francisco PMSB, Belon AP, Barros MBDA и др. Самооценен диабет при възрастни хора: разпространение, свързани фактори и мерки за контрол.Cad Saude Publica.2010 г.;26 (1): 175-184.doi: 10.1590 / S0102-311X2010000100018
Тази работа е публикувана и лицензирана от Dove Medical Publishing Co., Ltd. Пълните условия на този лиценз могат да бъдат получени на https://www.dovepress.com/terms.php, съчетани с Creative Commons Attribution-Non-commercial ( непренесен, v3.0) лиценз.Достъпът до работа означава, че приемате тези условия.Ако работата е правилно класифицирана, тя не може да се използва за нетърговски цели без допълнително разрешение от Dove Medical Press Limited.За разрешение за използване на произведението за търговски цели, моля, вижте параграфи 4.2 и 5 от нашите условия.
Свържете се с нас•Политика за поверителност•Асоциации и партньори•Препоръки•Правила и условия•Препоръчайте този уебсайт•Обратно в началото
©Copyright 2021•Dove Press Ltd•maffey.com за разработка на софтуер•Adhesion за уеб дизайн
Мненията, изразени във всички статии, публикувани тук, са на конкретни автори и не отразяват непременно възгледите на Dove Medical Press Ltd или на някой от неговите служители.
Dove Medical Press принадлежи на Taylor & Francis Group, която е академичният издателски отдел на Informa PLC, авторско право 2017 Informa PLC.всички права запазени.Сайтът е собственост и се управлява от Informa PLC (наричана по-долу „Informa“), а седалището му е 5 Howick Place, London SW1P 1WG.Регистриран в Англия и Уелс.Номер 3099067. Група по ДДС в Обединеното кралство: GB 365 4626 36
За да предоставим персонализирани услуги на посетителите на нашия уебсайт и регистрираните потребители, ние използваме бисквитки, за да анализираме трафика на посетителите и да персонализираме съдържанието.Можете да прочетете нашата политика за поверителност, за да разберете как използваме бисквитки.Също така запазваме данни за посетители и регистрирани потребители за вътрешна употреба и споделяне на информация с бизнес партньори.Можете да прочетете нашата политика за поверителност, за да разберете какви данни съхраняваме, как ги обработваме, с кого споделяме и вашето право да изтриете данни.
Време на публикуване: 19 февруари 2021 г