Епидемиолозите изчисляват, че повече от 160 милиона души по света са се възстановили от COVID-19.Тези, които са се възстановили, имат тревожно ниска честота на повторни инфекции, заболявания или смъртни случаи.Този имунитет към предишни инфекции предпазва много хора, които в момента нямат ваксина.
По-рано този месец Световната здравна организация публикува научна актуализация, в която се посочва, че повечето хора, които се възстановяват от COVID-19, ще имат силен защитен имунен отговор.Важно е, че те заключиха, че в рамките на 4 седмици след заразяването, 90% до 99% от хората, които се възстановяват от COVID-19, ще развият откриваеми неутрализиращи антитела.В допълнение, те заключиха - като се има предвид ограниченото време за наблюдение на случаите - имунният отговор остава силен най-малко 6 до 8 месеца след инфекцията.
Тази актуализация отразява доклада на NIH от януари 2021 г.: Повече от 95% от хората, които са се възстановили от COVID-19, имат имунен отговор, който има трайна памет за вируса до 8 месеца след заразяването.Националният институт по здравеопазване освен това посочи, че тези констатации „дават надежда“, че хората, които са ваксинирани, ще развият подобен траен имунитет.
Така че защо обръщаме толкова много внимание на имунитета, предизвикан от ваксини – в целта ни да постигнем групов имунитет, нашите проверки при пътуване, обществени или частни дейности или използването на маски – като същевременно пренебрегваме естествения имунитет?Не трябва ли тези с естествен имунитет също да могат да възобновят „нормалните“ дейности?
Много учени са установили, че рискът от повторна инфекция е намален, а хоспитализацията и смъртността поради повторна инфекция са изключително ниски.В шест проучвания, обхващащи близо 1 милион души, проведени от Съединените щати, Обединеното кралство, Дания, Австрия, Катар и Корпуса на морската пехота на Съединените щати, намаляването на повторното заразяване с COVID-19 варира от 82% до 95%.Австрийското проучване установи също, че честотата на повторно заразяване с COVID-19 е причинила само 5 от 14 840 души (0,03%) да бъдат хоспитализирани, а 1 от 14 840 души (0,01%) е починал.
В допълнение, последните данни от САЩ, публикувани след съобщението на NIH през януари, установиха, че защитните антитела могат да продължат до 10 месеца след инфекцията.
Тъй като политиците в общественото здравеопазване намаляват своя имунитет към статуса на ваксинация, дискусиите до голяма степен пренебрегват сложността на човешката имунна система.Има редица много обнадеждаващи доклади от изследвания, които показват, че кръвните клетки в нашето тяло, така наречените „В клетки и Т клетки“, допринасят за клетъчния имунитет след COVID-19.Ако имунитетът от SARS-CoV-2 е подобен на този при други сериозни коронавирусни инфекции, като имунитета от SARS-CoV-1, тогава тази защита може да продължи най-малко 17 години.Въпреки това тестовете, които измерват клетъчния имунитет, са сложни и скъпи, което ги прави трудни за получаване и предотвратява използването им в рутинната медицинска практика или проучвания на общественото здраве на населението.
FDA е разрешила много тестове за антитела.Като всеки тест, те изискват финансови разходи и време за получаване на резултати, а изпълнението на всеки тест има важни разлики в това какво всъщност представлява едно положително антитяло.Ключова разлика е, че някои тестове откриват само антитела, открити след естествена инфекция, „N“ антитела, докато някои не могат да разграничат естествени или индуцирани от ваксина антитела, „S“ антитела.Лекарите и пациентите трябва да обърнат внимание на това и да попитат кои антитела всъщност измерва тестът.
Миналата седмица, на 19 май, FDA издаде бюлетин за обществена безопасност, в който се посочва, че въпреки че тестът за антитела срещу SARS-CoV-2 играе важна роля при идентифицирането на хора, които са били изложени на вируса SARS-CoV-2 и може да са развили адаптивен имунитет Отговор на действие, тестването на антитела не трябва да се използва за определяне на имунитет или защита срещу COVID-19.Добре?
Въпреки че е важно да се обърне внимание на съобщението, то е объркващо.FDA не предостави никакви данни в предупреждението и остави предупредените да не са сигурни защо тестването на антитела не трябва да се използва за определяне на имунитета или защитата срещу COVID-19.В изявлението на FDA се казва, че тестването на антитела трябва да се използва от тези с опит в тестването на антитела.няма помощ.
Както при много аспекти от реакцията на федералното правителство на COVID-19, коментарите на FDA изостават от науката.Като се има предвид, че 90% до 99% от хората, които се възстановяват от COVID-19, ще развият откриваеми неутрализиращи антитела, лекарите могат да използват правилния тест, за да информират хората за техния риск.Можем да кажем на пациентите, че хората, които са се възстановили от COVID-19, имат силен защитен имунитет, който може да ги предпази от повторно заразяване, заболяване, хоспитализация и смърт.Всъщност тази защита е подобна или по-добра от имунитета, предизвикан от ваксината.В обобщение, хората, които са се възстановили от предишна инфекция или които имат откриваеми антитела, трябва да се считат за защитени, подобно на хората, които са били ваксинирани.
Поглеждайки към бъдещето, политиците трябва да включат естествения имунитет, определен от точни и надеждни тестове за антитела или документи за предишни инфекции (предишни положителни PCR или антигенни тестове) като същото доказателство за имунитет като ваксинацията.Този имунитет трябва да има същия социален статус като имунитета, предизвикан от ваксината.Такава политика значително ще намали безпокойството и ще увеличи възможностите за пътуване, дейности, семейни посещения и т.н. Актуализираната политика ще позволи на тези, които са се възстановили, да отпразнуват възстановяването си, като им разкажат за техния имунитет, позволявайки им безопасно да изхвърлят маските, да покажат лицата си и се присъединете към ваксинираната армия.
Джефри Клауснер, MD, MPH, е клиничен професор по превантивна медицина в Медицинското училище Кек към Университета на Южна Калифорния, Лос Анджелис, и бивш медицински служител на Центровете за контрол и превенция на заболяванията.Ноа Коджима, доктор по медицина, е резидентен лекар по вътрешни болести в Калифорнийския университет, Лос Анджелис.
Клауснер е медицински директор на компанията за тестване Curative и разкри таксите на Danaher, Roche, Cepheid, Abbott и Phase Scientific.Преди това той е получавал финансиране от NIH, CDC и частни производители на тестове и фармацевтични компании за изследване на нови методи за откриване и лечение на инфекциозни заболявания.
Материалите на този уебсайт са само за справка и не са заместител на медицински съвети, диагностика или лечение, предоставени от квалифицирани доставчици на здравни услуги.© 2021 MedPage Today, LLC.всички права запазени.Medpage Today е една от федерално регистрираните търговски марки на MedPage Today, LLC и не може да се използва от трети страни без изрично разрешение.
Време на публикуване: 18 юни 2021 г